Detail Članky

Domov dash Články dash Na akých odborníkov sa obrátiť pri liečbe neplodnosti
Na akých odborníkov sa obrátiť pri liečbe neplodnosti
calendar 18. 11. 2021

Na akých odborníkov sa obrátiť pri liečbe neplodnosti

V posledných rokoch sa čím ďalej tým viacerým párom nedarí otehotnieť. Ak sa nachádzate v podobnej situácii a uvažujete o tom, čo ďalej, prečítajte si nasledujúci článok. Napovie vám, ako postupovať a na ktorého lekára sa obrátiť s cieľom začať liečbu neplodnosti.

Neplodnost je definovaná jako neschopnost otěhotnět při pravidelném nechráněném pohlavním styku po dobu alespoň jednoho roku. Zhruba pětina párů se s neplodností potýká, přičemž je to stále diskutovanější téma, které se týká mnohých z nás. Příčiny neplodnosti mohou být různé, a to na straně ženy i muže. Výběr léčby se odvíjí od diagnostikovaných problémů v páru, ale také od celkového zdraví partnerů, délky snahy o otěhotnění a výsledků testů. 

Návštěva gynekologa 

Podle zákona (č. 48/1997 Sb.) jsou výkony asistované reprodukce hrazeny z veřejného zdravotního pojištění na základě doporučení registrujícího ženského lékaře. Vaše první kroky by tudíž vždy měly vést k ošetřujícímu lékaři – gynekologovi, který vám může pomoci odhalit příčinu neúspěchu a nasměřuje vás dál.  

Pokud se vám delší dobu nedaří otěhotnět, gynekolog může pomocí vyšetření odhalit některé možné příčiny vedoucí k neplodnosti a zahájit odpovídající léčbu:  

  • Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je často příčinou ženské neplodnosti, která ovlivňuje schopnost ženy pravidelně ovulovat. V takových případech je otěhotnění obtížné.  
  • O endometrióze hovoříme, když se tkáň, která za běžných okolností vystýlá dělohu, vyskytuje také jinde, například ve vaječnících nebo vejcovodech. Léčba je individuální a může zahrnovat i chirurgický zákrok.
  • Děložní myomy jsou benigní nádory, které rostou v děložní tkáni a jsou běžným nálezem u žen v reprodukčním věku. Ačkoliv mohou negativně ovlivňovat schopnost otěhotnět nebo vést k jiným komplikacím, mnoho žen s myomy je schopno otěhotnět a těhotenství udržet. 
  • Předčasná menopauza – pokud je ženě méně než 40 let a její vaječníky přestanou fungovat, jedná se o tzv. předčasnou menopauzu. Vzhledem k nízké pravděpodobnosti přirozeného početí může být darování vajíček s in vitro fertilizací jednou z nejúčinnějších léčebných postupů pro ženy s touto diagnózou. 

Gynekolog také provádí kontrolní stěr ze sliznice děložního čípku. Jedná se o rutinní vyšetření, které je součástí každoroční preventivní prohlídky. Výsledky tohoto vyšetření, tzv. onkologické cytologie, s sebou případně vezměte do centra reprodukční medicíny. Zdravotní služby se v souvislosti s umělým oplodněním poskytují bezplatně pouze na základě doporučení gynekologa, ale neplatí to neomezeně. 

Podmínky pro zahájení léčby neplodnosti 

Péče poskytnutá v souvislosti s IVF je hrazená z veřejného zdravotního pojištění, to ovšem neznamená, že je zcela zdarma. Pacientky si doplácejí například za specifická laboratorní vyšetření, hormonální léky sloužící ke stimulaci vaječníků před zákrokem anebo jiné, specifičtější metody oplodnění vajíčka v laboratorních podmínkách. 

Úhrada souvisí i s níže uvedenými okolnostmi:

  • Věk ženy. Ze zdravotního pojištění jsou hrazené úkony provedené v souvislosti s umělým oplodněním ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení třicátého devátého roku věku a ostatním ženám od 22 do 39 let věku.
  • Četnost pokusů. V těchto případech jsou služby hrazené nejvíce 3×, popřípadě 4× za život v případech, kdy u prvních dvou pokusů bylo přeneseno nejvýše jedno embryo oplodněné mimo tělo ženy.  

Ovšem to neznamená, že se ve vyšším věku nemůžete pokusit o umělé oplodnění. V režimu samoplátce je možné provést umělé oplodnění v plodném věku ženy až do věku 49 let.  

První návštěva v centru reprodukční medicíny 

Centra reprodukční medicíny by měla poskytovat konzultace bezplatně a pacientky a jejich partnery detailně informovat o možnostech léčby a odpovídajících sazbách.  

Při první návštěvě v centru reprodukční medicíny se stanoví vhodný vyšetřovací plán na míru vaší situaci. V rámci vstupního vyšetření lékař zjišťuje osobní a rodinnou anamnézu obou partnerů. Součástí jsou také specifická gynekologická (stěr, ultrazvuk malé pánve nebo folikulometrie, průchodnost vejcovodů) a genetická vyšetření. Kromě vyšetření ženy může být namístě také vyšetření spermiogramu muže. V případě potřeby je možné také vyšetření urologem, klinickým imunologem, psychologem nebo sexuologem.  

Pouze po důsledném vstupním vyšetření lze zjistit možnou příčinu a navrhnout správnou léčbu neplodnosti metodou, která je pro vás nejvhodnější.  

(lexi) 

Zdroje:  

https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/when-should-i-see-a-fertility-specialist 

https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/nove-podminky-pro-umele-oplodneni 

https://www.zakonyprolidi.cz/cs/1997-48 

https://www.fnmotol.cz/car/caste-dotazy/ 

Liečba neplodnosti môže ovplyvňovať pracovné výkony ženy

Liečba neplodnosti môže ovplyvňovať pracovné výkony ženy

Problémy s plodnosťou a liečba neplodnosti môžu v niektorých prípadoch trvať dlhšie, čo môže mať vážne emocionálne, fyzické a finančné vplyvy na ženu aj jej partnera. Problémy s častými kontrolami a stres z liečby sa môžu prejaviť aj na pracovnom nasadení. Je dobré nestrácať nádej, vytrvať a mať pozitívny prístup. Sú to práve zamestnávatelia, ktorí majú možnosť urobiť kroky vedúce k vytvoreniu chápajúceho a podporujúceho pracovného prostredia, ktoré bude vychádzať v ústrety individuálnym potrebám žien v tomto náročnom čase.

Čítať viac
Obezita, rakovina – ako môžem ovplyvniť plodnosť?

Obezita, rakovina – ako môžem ovplyvniť plodnosť?

Reprodukčný aparát je veľmi zložitý systém, ktorý je prepojený s celým ľudským organizmom, a preto môže byť ovplyvnený nemalým radom faktorov. Mnoho z nich so sebou prináša moderná doba, čím nechcene znižuje schopnosť mnohých párov prirodzene počať potomka. Na vine je tak nezdravý životný štýl, ako aj odsúvanie materstva do neskoršieho veku a vysoká miera stresu, ktorej je každý z nás denne vystavený. K týmto bežným vplyvom pristupujú rôzne ochorenia, vrátane tých nádorových či autoimunitných, ktoré môžu priamo či nepriamo zasahovať do funkčnosti reprodukčného systému.

Čítať viac
Ako prebieha IVF – krok za krokom

Ako prebieha IVF – krok za krokom

Pár, ktorému lekár (gynekológ) odporučil využiť služby špecializovaných centier asistovanej reprodukcie, najprv podstúpi vstupný pohovor. Počas neho získa lekár potrebné informácie o svojich nových pacientoch a zároveň rozhodne o vyšetreniach, ktoré bude potrebné doplniť. Obvykle ide o určenie koncentrácie niektorých hormónov. U mužov je často odporučené vyšetrenie ejakulátu (spermiogram). Na základe všetkých týchto informácií potom lekár zvolí niektorú z mnohých dostupných metód asistovanej reprodukcie, medzi ktorými je asi najznámejšia IVF (in vitro fertilizácia).

Čítať viac